Spett. TONIX S.r.l.
                                                                                                             VIA Porro 90/A
                                                                                                  21056 INDUNO OLONA (VA)

 

 

CONSENSO DELL’INTERESSATO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI

Io sottoscritto/a __________________________________________________________________________
Legale Rappresentante della Ditta_____________________________________________________________
pienamente informato/a ai sensi dell’art. 13 del Dlgs 196/2003 sul trattamento dei propri dati personali, ai sensi dell’art. 23 dello stesso:

?  esprime il consenso                                                 ?  nega il consenso

Per quanto riguarda il trattamento dei miei dati personali “sensibili”, nei limiti in cui sia strumentale per la finalità perseguita dall’operazione o dal servizio, ai sensi dell’art. 26 del suddetto Dlgs 196/2003:

  ?  esprime il consenso                                                             ?  nega il consenso

 Per quanto riguarda la comunicazione dei dati personali a soggetti che svolgono attività funzionalmente collegate all’esecuzione dell’operazione o del servizio, quali:

ai sensi dell’art. 23 del Dlgs 196/2003:

  ?  esprime il consenso                                                             ?  nega il consenso

 Esprimo altresì l’impegno a comunicare tempestivamente le eventuali rettifiche, variazioni e/o integrazioni dei dati in vostro possesso.

  _______________                           ________________________
(luogo e data)(timbro e firma)                         

                                                                                                                     

 

Da spedire per posta o inviare via fax al 0332 - 201502